1. 肺部结节好治吗,多发性混合性磨玻璃结节即多原发性肺癌能治愈吗?
首先,肺部磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO),是指在高分辨率计算机体层摄影术(CT)上表现为边界清楚或不清楚的云雾状密度增高影,其中走形的血管及支气管树可见。
其次,发性的混合性磨玻璃结节,不一定是多原发肺癌。
1、结节越大,恶性可能越高,1cm以上的肺磨玻璃结节,约50%左右是恶性的。
2、混合性的磨玻璃结节,60%左右都是恶性的。而且随着实性成分的增加,恶性倾向越高。
3、临床上大约有20-30%的患者,表现为多发性磨玻璃结节,大多数考虑为多原发,而非肺内转移。
第三、多原发肺癌的预后,取决于主病灶。
1、肺癌能否治愈,取决于分期。根据 AJCC第7版肿瘤分期手册2010 年报道的对26859例非小细胞肺癌患者荟萃分析的结果,对于非小细胞肺癌,I期患者5年生存率约为70%,其中,IA 期患者5年生存率超过80%,中位生存期接近10年,等同于治愈。
2、超过90%的肺部磨玻璃结节,都属于I期的肺腺癌,大部分均可手术治愈。
3、对于多原发肺癌,其预后取决于主病灶的分期,如果病期很早,没有淋巴结转移及远处转移,如果能做到根治性手术切除,也是可以治愈的。
2. 孤立性肺结节怎么根治?
孤立性肺结节怎么治疗
对于孤立性肺结节主要根据肺癌危险因素、结节大小、实性成分、随访后的变化等因素采取不同的处理策略。
⑴对于孤立性肺实性肺结节可简单地分为>8~30 mm、≤ 8 mm两类,推荐按照不同的评估处理策略进行。
⑵单个不明原因实性结节直径>8 mm 者,建议临床医生通过定性地使用临床判断和(或)定量地使用验证模型评估恶性肿瘤的预测概率,一般倾向于积极处理。
⑶对于单个实性结节直径≤ 8 mm ,根据其肺癌相关风险和大小,进行不同时间的随访。
⑷对于磨玻璃结节小于10 mm 者,可根据不同大小进行定期随访;如果直径超过 10 mm,建议非手术活检和(或)手术切除。
⑸需注意的是,纯磨玻璃结节的 CT 随访应对结节处采用薄层平扫技术;如果结节增大(尤其是直径>10 mm)或出现实性成分增加,通常预示为恶性转化,需进行非手术活检和(或)考虑切除。
⑹对于混合密度结节,除评估其病灶大小外,了解其内部实性成分的比例更加重要。混合密度结节≤ 8 mm 者,建议在不同时间进行 CT 随访 ;>8 mm 者建议在 3 个月重复胸部 CT 检查,若结节持续存在,随后建议使用 PET-CT、非手术活检和(或)手术切除进一步评估。
本内容由山西省人民医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 丘蕾审核
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3. 肺结节病可以活多久?
肺结节病也被叫做肉样瘤,肺结节病是一种原因不明的变态反应疾病,属于良性疾病,一般来讲不会太严重,一部分患者是可以自愈。但是也有一少部分患者出现严重的情况。 肺结节病的治疗比较困难,目前没有有效的治疗方法或药物,建议到当地正规医院做一个检查,配合专业医生进行一些相关的药物治疗。
4. 广州市看肺结节最好的医生?
广州医科大学附属第一医院、南方医科大学南方医院、广东省人民医院、中山大学附属第一医院、广州市胸科医院等等,这些医院看肺部疾病都很好的。
5. 肺结节病多长时间能好?
肺结节病是根据个人的抵抗力和体质来决定的,有的人抵抗力差就好的慢,时间过于长,而有的体质好,可以在短时间内进行康复,如果是轻微的可以自行缓解,严重的一般情况下会在30天到两个月之内,甚至时间会更长,但是也要多注身体状况,及时的配合治疗。
6. 肺部微小结节严重吗?
不严重,但是不能不重视。
有一天中午,我刚刚下班,我家一个亲戚打电话给我说让我帮她看看报告,我打开微信一看,就是肺上长了一个小结节,她是因为觉得胸前疼痛去医院检查的,结果发现是乳腺增生,医生就说乳腺增生没事,但是肺上长的结节需要多关注一下,但是就很害怕,打电话让我看看。
很多人因为胸痛、或者是咳嗽,更有的只是体检做CT发现肺上长了一个结节,其实很多人都会有,有的人担心会不会是癌症,很担心。
肺结节一般都是由于雾霾、吸烟、职业因素或者是慢性炎症产生的,根据大小分为微小结节(<5mm)、小结节(5-10mm)、肺结节(30mm以内)。
发现结节怎么办?
发现结节首先应该明确结节的性质,一般通过断层扫描检查可发现结节,但是想要明确的话需要手术活检,可以选择气管镜或者是穿刺活检,这是诊断的金标准。如果做不了的,可以选择就需要根据医生的判断和大小确定复查的时间,看看大小的变化,特别是微小结节和小结节阶段,患者有时候没有任何症状,所以需要定期复查。如果连续随访几年都没有变大的一般来说问题不大,定期检查时间可适当延长。
如果是恶性的,那就会变成癌症,就需要手术治疗,并且进行放化疗。
如果是良性的,并且长的不快的,或者是不长大的,随访就可以,发现变化在做判断该怎么办。长的快的,并且很大的,可以活检后看是否恶性,也可以直接手术治疗。
你这个微小结节可以做个气管镜活检看看,发现恶性的及早切了比较好,也可以在观察观察,毕竟现在还是很小的。
我们建议年龄在40岁以上的加上下面一项要去做CT检查
1.吸烟,特别是吸的比较多的20包/年
2.环境或者高危职业暴露的:比如石棉,或者放射性物质
3.慢阻肺,肺结核或其他慢性肺病史,
4.肺癌家族史。
7. CT是发现肺结节的利器?
我是影像科刘医生,是一名执业医师,专注分享医学、健康方面相关知识,有疑问欢迎关注、留言,有问必答。CT对于肺部结节的显示准确率是非常高的,而对于小于1cm的肺结节,不需要做增强,因为即使做增强CT也无法观察病灶的血供情况;对于在1-3cm的怀疑恶性的实性结节可以做增强CT检查。
1、首先,什么是CT增强检查?
CT增强检查是通过注射造影剂后再进行扫描的方法,这样可以使器官与病变内的碘浓度产生差别,形成密度差,使病变显影更加清楚。
2、CT增强检查有些什么作用?
胸部CT增强检查的目的主要在于增加病变与正常组织密度相近的病灶,鉴别病变与血管断面、观察病变血供情况,血管本身有无病变。
3、为什么小于1cm的肺部结节做增强CT检查没有太大意义?
小于1cm的结节,我们主要通过观察其形态,结节的成分;而即使是CT增强扫描,对于小于1cm的结节也无法观察其血供情况,无法凸显出CT增强扫描的优势。
4、1-3cm的实性结节可以做CT增强检查。
对于1-3cm的磨玻璃结节,CT增强也无太大意义,因为磨玻璃结节内一般是看不到血管影的;而对于实性结节,我们则可以通过CT增强什么观察其血供情况,从而判断病变的性质。
总结:肺部结节的观察主要是通过其形态、结节成分(磨玻璃、部分实性、实性)、边缘情况、与胸膜情况等判断其良恶性,所以很多肺部结节做CT增强检查的意义都不是很大;对于1-3cm的实性肺部结节,我们通过上述方法无法判断其良恶性的时候,我们可以通过CT增强检查进一步的进行判断。